Inyecciones para bajar de peso: cuáles existen, cuánto cuestan y cómo conseguirlas

Qué inyecciones para bajar de peso existen

Las inyecciones para bajar de peso que más se buscan en Estados Unidos pertenecen a una misma familia, los agonistas del receptor de GLP-1. Son cuatro marcas y dos moléculas. Wegovy y Ozempic contienen semaglutida, fabricada por Novo Nordisk^[1][3]. Zepbound y Mounjaro contienen tirzepatida, fabricada por Eli Lilly^[2][4]. Las cuatro se inyectan bajo la piel una vez por semana^[1][2][3][4].

La diferencia entre las marcas no está en la molécula. Está en la etiqueta de la FDA. Wegovy y Zepbound tienen aprobación para el control crónico del peso^[1][2]. Ozempic y Mounjaro tienen aprobación para la diabetes tipo 2 y no están aprobados para bajar de peso^[3][4]. Cuando un médico receta Ozempic o Mounjaro solo para perder peso, es un uso fuera de lo indicado en la etiqueta.

Si prefiere evitar las agujas, la pastilla de Wegovy de 25 mg también tiene aprobación para bajar de peso. Comparte etiqueta con la inyección^[1]. Esta guía se centra en las inyecciones.

Cuáles tienen aprobación de la FDA para bajar de peso

Wegovy, semaglutida de 2.4 mg, está indicada junto con dieta y actividad física para reducir el exceso de peso y mantener esa reducción. La etiqueta cubre a adultos con obesidad y a adultos con sobrepeso y al menos una afección relacionada con el peso^[1]. También cubre a adolescentes de 12 años o más con obesidad^[1]. En números, eso es un IMC de 30 o más, o de 27 o más con una afección como presión alta o colesterol alto^[1]. La misma etiqueta la aprueba para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en adultos con enfermedad cardiovascular y sobrepeso u obesidad^[1].

Zepbound, tirzepatida, está indicada para reducir el exceso de peso y mantener esa reducción^[2]. La etiqueta cubre a adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos una afección relacionada con el peso^[2]. También está aprobada para tratar la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave en adultos con obesidad^[2].

Ozempic es la misma semaglutida de Wegovy, pero su etiqueta cubre la diabetes tipo 2 en adultos^[3]. También cubre la reducción del riesgo cardiovascular en personas con diabetes^[3]. No está aprobado para bajar de peso. Mounjaro es la misma tirzepatida de Zepbound, con etiqueta para la diabetes tipo 2^[4]. Tampoco está aprobado para bajar de peso. Si su meta es perder peso y no tiene diabetes, las opciones aprobadas son Wegovy y Zepbound^[1][2].

Cómo funcionan estas inyecciones

El GLP-1 es una hormona que el intestino libera al comer. La semaglutida, la molécula de Wegovy, es una copia de esa hormona con un 94% de la misma estructura^[3]. Se une al receptor de GLP-1 y produce cuatro efectos. Aumenta la insulina solo cuando la glucosa está alta, reduce el glucagón, retrasa el vaciado del estómago y reduce el apetito a través del sistema nervioso central^[3]. Por eso baja el azúcar en sangre y el peso con un solo mecanismo. La semaglutida dura cerca de una semana en el cuerpo, y por eso la inyección es semanal^[3].

La tirzepatida, la molécula de Zepbound, activa dos receptores a la vez, el de GIP y el de GLP-1^[2]. Es un agonista dual de los receptores de GIP y GLP-1. Esa doble acción también retrasa el vaciado del estómago y reduce el apetito^[2]. Su vida media es de cerca de 5 días^[2]. En el ensayo SURPASS-2, en personas con diabetes tipo 2, la tirzepatida produjo más pérdida de peso que la semaglutida de 1 mg en todas sus dosis^[8].

Las dos etiquetas describen un aumento gradual de la dosis. Wegovy empieza en 0.25 mg por semana durante 4 semanas y sube cada 4 semanas hasta la dosis de mantenimiento habitual de 2.4 mg^[1]. Zepbound empieza en 2.5 mg y sube en pasos de 2.5 mg, con al menos 4 semanas en cada paso^[2]. La dosis de mantenimiento es de 5, 10 o 15 mg^[2]. Ese aumento gradual existe para reducir los efectos secundarios digestivos^[1][2]. El calendario lo fija su médico.

Qué mostraron los ensayos clínicos

STEP-1 asignó al azar a 1,961 adultos con sobrepeso u obesidad, sin diabetes, a semaglutida 2.4 mg o placebo durante 68 semanas^[5]. El peso bajó un promedio de 14.9% con semaglutida y 2.4% con placebo^[5]. El 86.4% de quienes recibieron semaglutida perdió al menos 5% de su peso, frente al 31.5% con placebo^[5].

SURMOUNT-1 siguió a 2,539 adultos con obesidad, sin diabetes, durante 72 semanas^[6]. La pérdida promedio fue de 15.0% con 5 mg, 19.5% con 10 mg y 20.9% con 15 mg de tirzepatida, frente a 3.1% con placebo^[6].

SELECT estudió el corazón. Incluyó a 17,604 adultos con enfermedad cardiovascular y sobrepeso u obesidad, sin diabetes^[7]. La semaglutida 2.4 mg redujo en 20% el conjunto de muerte cardiovascular, infarto no mortal y derrame cerebral no mortal^[7]. El cociente de riesgo fue 0.80^[7].

Ozempic y Mounjaro no están aprobados para bajar de peso, y sus ensayos fueron en personas con diabetes tipo 2. La etiqueta de Ozempic registra una baja promedio de 4.7 a 6.0 kg con 1 mg en 30 a 56 semanas^[3]. Con 2 mg, la baja fue de 6.4 kg en 40 semanas^[3]. En SURPASS-2, durante 40 semanas, la tirzepatida produjo más reducción de hemoglobina A1c (HbA1c) que la semaglutida de 1 mg en todas sus dosis^[8]. También produjo más pérdida de peso^[8]. Todas estas cifras son promedios de ensayos con supervisión médica. Su resultado puede ser distinto.

Efectos secundarios y la advertencia de recuadro

Los efectos secundarios más comunes son digestivos. En los ensayos de Wegovy 2.4 mg, con 2,116 adultos, el 44% tuvo náuseas frente al 16% con placebo^[1]. La diarrea afectó al 30% frente al 16%, y los vómitos al 24% frente al 6%^[1]. El estreñimiento afectó al 24% frente al 11%, y el dolor abdominal al 20% frente al 10%^[1]. El 6.8% dejó Wegovy por efectos secundarios, frente al 3.2% con placebo^[1].

Con Zepbound, en dosis de 5 a 15 mg, las náuseas afectaron al 25 a 29% y la diarrea al 19 a 23%^[2]. El estreñimiento afectó al 11 a 17% y los vómitos al 8 a 13%^[2]. Con placebo las cifras fueron 8%, 8%, 5% y 2%^[2]. La mayoría de los reportes ocurrió durante el aumento gradual de la dosis^[2].

Los efectos graves son poco frecuentes, pero tienen señales que usted puede reconocer. Un dolor abdominal intenso y persistente, a veces hacia la espalda, puede indicar pancreatitis, y la etiqueta indica suspender el medicamento si se sospecha^[1][2]. Los cálculos biliares aparecieron en el 1.6% con la inyección de Wegovy frente al 0.7% con placebo^[1]. Los vómitos o la diarrea que impiden retener líquidos se asocian con daño renal por deshidratación^[1][2]. Con insulina o sulfonilureas sube el riesgo de hipoglucemia^[1][2].

Las cuatro inyecciones llevan la misma advertencia de recuadro: riesgo de tumores de células C de la tiroides^[1][2][3][4]. La semaglutida y la tirzepatida causaron esos tumores en roedores. No se sabe si lo hacen en humanos^[1][2]. Por eso están contraindicadas en personas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o con neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)^[1][2][3][4]. Si nota un bulto en el cuello, dificultad para tragar, ronquera que no se va o falta de aire, consulte a su médico^[1].

Cuánto cuestan las inyecciones para bajar de peso

Precios revisados el 3 de octubre de 2026. Cada precio depende de cómo paga usted y de qué dispositivo le recetan. Los precios del fabricante son por mes.

Wegovy sin seguro, en farmacia, cuesta entre $1,610 y $1,788 al mes^[15]. Novo Nordisk vende la pluma por pago directo a $349 al mes para las dosis de 0.25 a 2.4 mg^[10]. Wegovy HD de 7.2 mg cuesta $399^[10]. Los pacientes nuevos pagan $199 en las primeras dos compras de 0.25 o 0.5 mg, hasta el 31 de diciembre de 2026^[10]. La pastilla de Wegovy por pago directo cuesta de $149 a $299 al mes según la dosis^[10]. Con seguro comercial que cubre Wegovy, la tarjeta de ahorro baja el copago hasta $25 al mes^[10]. El ahorro máximo es de $100 al mes^[10].

Zepbound sin seguro, en farmacia, cuesta entre $1,000 y $1,300 al mes^[16]. Lilly vende la pluma KwikPen y el vial por pago directo a $299 para 2.5 mg, $399 para 5 mg y $449 para 7.5 a 15 mg^[11]. Esos precios aplican siempre que el resurtido se haga dentro de los 45 días después de la entrega anterior^[11]. Fuera de ese plazo, el precio regular es $499 para 7.5 mg y $699 para 10, 12.5 y 15 mg^[11]. Con seguro comercial que cubre Zepbound, la tarjeta de ahorro baja la pluma de dosis única hasta $25 al mes^[11]. El tope es de $1,300 al año, y la tarjeta vence el 31 de diciembre de 2026^[11].

La cobertura del seguro comercial depende de su plan. Un plan que cubre el medicamento puede pedir autorización previa, una solicitud que presenta su médico para demostrar que usted cumple los criterios^[11]. Medicare ofrece un copago de $50 al mes para ciertos GLP-1 a través del Medicare GLP-1 Bridge^[12]. Es un programa temporal, del 1 de julio de 2026 al 31 de diciembre de 2027^[12]. Para Zepbound cubre solo la KwikPen, no los viales ni las plumas de dosis única^[13]. Novo Nordisk indica que el Bridge aplica a Wegovy en pluma y en pastilla^[10]. Medicaid decide por estado. Según KFF, 13 estados cubrían los GLP-1 para la obesidad en enero de 2026^[14].

Ozempic y Mounjaro no están aprobados para bajar de peso^[3][4]. Sus precios aparecen en las páginas de cada medicamento, no en esta guía.

Cómo conseguir una inyección de forma legal

Las cuatro inyecciones se venden solo con receta. Sus etiquetas dicen Rx only^[1][2][3][4]. Un profesional con licencia, sea médico, enfermero practicante o asistente médico, debe evaluarlo antes de emitir la receta^[1]. Ozempic y Mounjaro no están aprobados para bajar de peso, así que, si no tiene diabetes, esa conversación empieza por Wegovy o Zepbound^[3][4].

La telemedicina es una vía válida en la mayoría de los estados. El profesional debe tener licencia en su estado y establecer una relación con usted, casi siempre en una consulta por video^[17]. Para la FDA, una empresa que no exige una evaluación y una receta de un médico con licencia es una señal de alerta^[9]. También lo es una empresa sin un médico disponible para responder preguntas después de la entrega^[9].

Surta la receta en una farmacia con licencia estatal. Es la recomendación de la FDA para los pacientes^[9]. La FDA advierte que las versiones no aprobadas de semaglutida y tirzepatida no pasan por su revisión de seguridad, eficacia y calidad antes de venderse^[9]. También advierte sobre productos etiquetados como "solo para investigación" o "no apto para consumo humano" que se venden para uso humano con instrucciones de dosis^[9]. Precios demasiado bajos, paquetes dañados o sin instrucciones y errores de ortografía en la etiqueta son otras señales de alerta^[9].

¿Cuál es la mejor inyección para bajar de peso?

No hay un ensayo que compare Wegovy y Zepbound en sus dosis máximas para bajar de peso. En ensayos separados, la tirzepatida 15 mg bajó el peso un promedio de 20.9% en 72 semanas^[6]. La semaglutida 2.4 mg bajó un 14.9% en 68 semanas^[5]. En diabetes tipo 2, SURPASS-2 comparó las dos moléculas^[8]. La tirzepatida produjo más reducción de HbA1c y de peso que la semaglutida de 1 mg^[8]. Qué medicamento le conviene depende de su historial, su seguro y su tolerancia. Esa decisión es de su médico.

¿Ozempic sirve para bajar de peso?

Ozempic no está aprobado para bajar de peso. Su etiqueta de la FDA cubre la diabetes tipo 2^[3]. En sus ensayos con personas con diabetes, el peso bajó de 4.7 a 6.0 kg con 1 mg y 6.4 kg con 2 mg^[3]. Wegovy es la semaglutida aprobada para el control crónico del peso, con una dosis de mantenimiento habitual de 2.4 mg^[1]. Recetar Ozempic solo para perder peso es un uso fuera de lo indicado en la etiqueta, y esa decisión corresponde al profesional que receta.

¿Cuánto cuesta una inyección para bajar de peso sin seguro?

A precios revisados el 3 de octubre de 2026, el pago directo con el fabricante es la vía más barata sin seguro. Wegovy cuesta $349 al mes en pluma de 0.25 a 2.4 mg^[10]. Zepbound cuesta $299, $399 o $449 al mes según la dosis, con resurtido dentro de 45 días^[11]. En una farmacia sin ningún programa, el precio sube a $1,610 a $1,788 al mes para Wegovy^[15] y a $1,000 a $1,300 para Zepbound^[16].

¿Necesito receta para una inyección para bajar de peso?

Sí. Wegovy, Zepbound, Ozempic y Mounjaro llevan la marca Rx only en su etiqueta^[1][2][3][4]. Un profesional con licencia debe evaluarlo primero^[1]. La FDA recomienda obtener la receta de su médico y surtirla en una farmacia con licencia estatal^[9]. Ozempic y Mounjaro, además, no están aprobados para bajar de peso^[3][4].

¿Puedo conseguir una inyección para bajar de peso por telemedicina?

En la mayoría de los estados, sí. El profesional debe tener licencia en su estado, y la relación suele establecerse en una consulta por video^[17]. La FDA advierte sobre empresas que envían medicamento sin evaluación ni receta de un médico con licencia^[9]. También advierte sobre las que no tienen un médico disponible después de la entrega^[9]. La receta se surte en una farmacia con licencia estatal^[9].

¿Cuánto tardan en hacer efecto las inyecciones para bajar de peso?

La etiqueta describe un aumento gradual de la dosis que lleva meses. Wegovy sube cada 4 semanas desde 0.25 mg hasta la dosis de mantenimiento habitual de 2.4 mg^[1]. Zepbound sube en pasos de 2.5 mg con al menos 4 semanas entre cada uno^[2]. Los ensayos midieron el resultado principal a las 68 semanas con semaglutida^[5] y a las 72 semanas con tirzepatida^[6]. Ese calendario lo fija su médico.

¿Medicare cubre las inyecciones para bajar de peso?

El Medicare GLP-1 Bridge va del 1 de julio de 2026 al 31 de diciembre de 2027^[12]. Ofrece ciertos GLP-1 con un copago de $50 al mes a afiliados a la Parte D que cumplan criterios de IMC y de salud^[12]. El programa funciona fuera de la cobertura normal de la Parte D. El deducible no aplica y el copago no cuenta para el gasto máximo de bolsillo^[12]. Para Zepbound cubre solo la KwikPen^[13]. Las personas con diabetes tipo 2 no califican para el Bridge, aunque su plan Parte D puede cubrir un GLP-1 por la diabetes^[13].